Tại sao OVHC Telehealth lại quan trọng đối với người lao động từ xa ở Úc?

Tại sao OVHC với dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa lại quan trọng đối với việc tiếp cận chăm sóc sức khỏe của người lao động ở Úc?

• Nhiều người có visa tạm thời không đủ điều kiện nhận Medicare (Hệ thống y tế công cộng của Úc). OVHC cung cấp bảo hiểm y tế tư nhân được thiết kế cho khoảng cách đó.
• Telehealth cho phép tư vấn ảo (qua video hoặc điện thoại), cho phép truy cập vào bác sĩ, giới thiệu, đơn thuốc hoặc hỗ trợ sức khỏe tâm thần không đi du lịch-quan trọng ở các khu vực xa xôi hoặc khu vực.
• Nó giúp bạn duy trì năng suất và tuân thủ: bạn không cần phải tạm dừng công việc để đi làm vì các bệnh nhẹ.
• Trong nhiều loại thị thực, bao gồm cả những loại thị thực điều kiện 8501, duy trì bảo hiểm y tế đầy đủ là một yêu cầu thị thực - OVHC giúp bạn đáp ứng điều đó.

OVHC Telehealth là con đường dẫn đến chăm sóc sức khỏe linh hoạt của bạn
‍Với dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa như một phần của kế hoạch OVHC, bạn có thể được hưởng các lợi ích như:

• Truy cập 24/7 hoặc mở rộng giờ (Tùy thuộc vào nhà cung cấp)
• Bác sĩ đa khoa chăm sóc sức khỏe từ xa không có khoảng cách hoặc khoảng cách thấp tư vấn với các bác sĩ được phê duyệt hoặc trong mạng
• Khả năng yêu cầu lặp lại đơn thuốc, nhận giới thiệu hoặc nhận giấy chứng nhận y tế
• Giảm thời gian và chi phí di chuyển, đặc biệt quan trọng ở các thị trấn xa xôi

OVHC và Telehealth ở Úc là gì?

OVHC là gì, và làm thế nào để telehealth bổ sung nó?

• OVHC (Bảo hiểm sức khỏe du khách nước ngoài) là bảo hiểm y tế tư nhân được thiết kế riêng cho những người không đủ điều kiện nhận Medicare (ví dụ: nhiều người có thị thực). Nó bao gồm các chi phí mà Medicare thường sẽ hỗ trợ: thăm khám bác sĩ, điều trị bệnh viện, dịch vụ xe cứu thương và hơn thế nữa - tùy thuộc vào mức độ và bao gồm chương trình.
• Telehealth theo OVHC đề cập đến tư vấn ảo (video, điện thoại hoặc dịch vụ GP trực tuyến) được cung cấp bởi các bác sĩ đã đăng ký tại Úc, với phạm vi bảo hiểm (toàn bộ hoặc một phần) theo kế hoạch OVHC khi được thực hiện thông qua các kênh được phê duyệt.
• Telehealth không phải là một bảo hiểm riêng biệt; nó là một chế độ truy cập dịch vụ theo chính sách OVHC của bạn hoặc các tiện ích bổ sung sức khỏe kỹ thuật số được liên kết.

Phạm vi và sự khác biệt theo cấp kế hoạch

• Các chương trình OVHC cơ bản/cấp cơ bản chỉ có thể bao gồm bảo hiểm y tế thiết yếu và bệnh viện hạn chế, với không có hoặc hạn chế lợi ích chăm sóc sức khỏe từ xa.
• Các gói trung bình/tiêu chuẩn hoặc cao cấp có nhiều khả năng bao gồm hoặc hoàn trả thăm bác sĩ đa khoa từ xa, tư vấn sức khỏe tâm thần, hoặc giới thiệu.
• Một số nhà cung cấp bao gồm các tính năng bổ sung như Dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa 24/7, chăm sóc sức khỏe từ xa không có khoảng trống hoặc tiện ích bổ sung sức khỏe kỹ thuật số.
• Dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa theo OVHC thường bao gồm không khẩn cấp, các vấn đề y tế nói chung (ví dụ: cúm, tình trạng da, kiểm tra sức khỏe tâm thần). Nó hiếm khi được phép trong trường hợp khẩn cấp cấp tính hoặc khi cần chăm sóc trực tiếp về mặt y tế.

Ai có thể đăng ký OVHC với Bảo hiểm Telehealth?

Ai đủ điều kiện nhận OVHC và chăm sóc sức khỏe từ xa theo OVHC ở Úc?

• Người có thị thực tạm thời ai không đủ điều kiện nhận MedicareVí dụ, những người có thị thực như 482 (Thiếu kỹ năng tạm thời), 417/462 (Ngày nghỉ làm việc), 485 (Tốt nghiệp tạm thời), 600 (Du khách), 408, 494, hoặc thị thực cầu nối-là ứng cử viên OVHC điển hình.
• Một số visa là tuân theo điều kiện 8501, yêu cầu “bảo hiểm y tế đầy đủ” cho thời hạn thị thực - OVHC được sử dụng để đáp ứng điều đó đối với nhiều loại thị thực phụ.
• OSHC so với OVHC: Học sinh dưới lớp con 500 thường phải duy trì OSHC (Bảo hiểm sức khỏe sinh viên nước ngoài) thay vì OVHC. Các nhà cung cấp như ahm, Chăm sóc Allianz, Bupa, Medibank, nib cũng cung cấp các gói OSHC.
• Giới hạn về tuổi tác hoặc sức khỏe: Một số chương trình cấp thấp có thể hạn chế tính đủ điều kiện theo độ tuổi (ví dụ: dưới 50 tuổi) hoặc áp đặt thời gian chờ đợi hoặc loại trừ đối với các điều kiện đã có từ trước.
• Yêu cầu truy cập Telehealth: Để sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa, bạn thường cần một chính sách OVHC tích cực đã bật dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa (hoặc tiện ích bổ sung sức khỏe kỹ thuật số) và sử dụng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa trong mạng lưới của công ty bảo hiểm của bạn.
• Gia đình và người phụ thuộc: Nhiều chính sách của OVHC cho phép bao gồm các thành viên trong gia đình, mặc dù việc bao gồm chăm sóc sức khỏe từ xa cho người phụ thuộc có thể thay đổi hoặc phát sinh thêm chi phí.

Tài liệu cần thiết để đăng ký OVHC và Access Telehealth

Bạn cần những tài liệu nào để đăng ký OVHC?

• Chi tiết visa: phân loại thị thực, thư cấp hoặc thông báo cấp thị thực
• Hộ chiếu và tài liệu nhận dạng
• Địa chỉ cư trú tại Úc (hoặc địa chỉ dự định)
• Tuyên bố sức khỏe/tiết lộ tình trạng đã có từ trước
• Thông tin thanh toán (thẻ tín dụng, ghi nợ trực tiếp)
• Nếu chuyển từ OSHC sang OVHC hoặc sửa đổi bảo hiểm, bạn cũng có thể cần chính sách/ID thành viên hiện tại của mình

Cần những tài liệu nào để sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa theo OVHC hoặc nộp yêu cầu về sức khỏe từ xa?

• Số hội viên OVHC/giấy chứng nhận chính sách
• Bằng chứng nhận dạng (hộ chiếu, bằng lái xe)
• Tiền sử y tế/thuốc hiện tại nếu được yêu cầu bởi bác sĩ chăm sóc sức khỏe từ xa
• Yêu cầu kê đơn điện tử: Một số hệ thống yêu cầu Mã nhận dạng chăm sóc sức khỏe cá nhân (IHI) nếu kê đơn thuốc ở Úc (như với một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa)
• Biên lai hoặc hóa đơn từ cuộc tư vấn y tế từ xa hiển thị ngày, nhà cung cấp, mã mặt hàng (nếu MBS/công ty bảo hiểm có thể yêu cầu bồi thường)
• Tài liệu giới thiệu nếu được yêu cầu đối với yêu cầu của chuyên gia

Thời gian xử lý và chi phí cho các chính sách OVHC và khiếu nại về sức khỏe từ xa

Thời gian xử lý các chính sách OVHC

• Nhiều công ty bảo hiểm cung cấp báo giá tức thì và chứng chỉ điện tử tức thì khi thanh toán (tức là kích hoạt cùng ngày) cho các chính sách OVHC tiêu chuẩn.
• Giấy tờ chính thức hoặc bảo lãnh (nếu có rủi ro cao, các điều kiện đã có từ trước) có thể mất vài ngày trong những trường hợp hiếm hoi
• Sau khi hoạt động, bạn đủ điều kiện để sử dụng các dịch vụ được bảo hiểm tùy thuộc vào thời gian chờ

Chi phí điển hình/phạm vi phí bảo hiểm

• Phí bảo hiểm OVHC thay đổi theo nhà cung cấp, phân loại thị thực, mức độ bảo hiểm, độ tuổi, quá hạn và thời hạn
• Các kế hoạch OVHC cấp thấp thường bắt đầu AUD 60—100 mỗi tháng tùy thuộc vào phạm vi bảo hiểm và loại thị thực.
• Ví dụ, Allianz Bảo hiểm khách tham quan ngân sách cung cấp bảo hiểm bệnh viện từ ~ AUD 163,60/tháng cho visa 600 (với mức vượt quá cao).
• Các kế hoạch toàn diện hơn (bệnh viện + bổ sung + lợi ích chăm sóc sức khỏe từ xa) có thể có chi phí cao hơn đáng kể, có lẽ từ 120—200 AUD trở lên mỗi tháng
• Một số công ty bảo hiểm yêu cầu trả phí bảo hiểm tháng đầu tiên trả trước để kích hoạt chính sách (ví dụ: Bupa)
• Chi phí và xử lý yêu cầu từ xa về chăm sóc sức khỏe/tư vấn
• Trong nhiều trường hợp, Các cuộc tư vấn bác sĩ đa khoa từ xa được bảo hiểm đầy đủ hoặc “không có khoảng trống” nếu được giao thông qua nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa được phê duyệt của công ty bảo hiểm (ví dụ: Bác sĩ theo yêu cầu của Allianz)
• Nếu bạn sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa bên ngoài mạng của công ty bảo hiểm hoặc một dịch vụ không được công nhận, bạn có thể trả toàn bộ phí và nộp đơn yêu cầu bồi thường (chỉ có thể hoàn trả một phần cho bạn)
• Xử lý khiếu nại cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa thường là 10—14 ngày làm việc, tùy thuộc vào công ty bảo hiểm và tính đầy đủ của tài liệu
• Một số chính sách có thể hạn chế số lượng tư vấn y tế từ xa mỗi năm hoặc áp đặt thời gian chờ đợi đối với sức khỏe tâm thần hoặc các dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa chuyên khoa

Những thách thức hoặc hạn chế phổ biến khi truy cập Telehealth theo OVHC

Những trở ngại và hạn chế phổ biến là gì?

• Phạm vi hạn hạn/không dành cho trường hợp khẩn cấp
  Telehealth dành cho các cuộc tư vấn không khẩn cấp. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng (đau ngực, chấn thương nặng), bạn phải tìm kiếm dịch vụ chăm sóc trực tiếp hoặc cấp cứu, có thể được loại trừ khỏi bảo hiểm y tế từ xa.
• Hạn chế mạng nhà cung cấp
  Chỉ tham khảo ý kiến với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa hoặc các bác sĩ trong mạng được bảo hiểm đầy đủ với các điều khoản không có khoảng trống. Các nhà cung cấp bên ngoài có thể không được hoàn trả đầy đủ hoặc hoàn toàn.
• Thời gian chờ đợi và loại trừ
  Một số chính sách áp đặt thời gian chờ đợi để tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa (đặc biệt là đối với sức khỏe tâm thần, chăm sóc sức khỏe từ xa chuyên gia) hoặc loại trừ điều kiện tồn tại từ trước hoàn toàn cho bảo hiểm y tế từ xa.
• Yêu cầu từ chối hoặc lỗ hổng
  Khiếu nại có thể bị từ chối nếu:
  • Dịch vụ không được liệt kê trong quyền lợi chăm sóc sức khỏe từ xa của công ty bảo hiểm
  • Hóa đơn thiếu mã mặt hàng chính xác hoặc chi tiết nhà cung cấp
  • Bạn đã sử dụng một nhà cung cấp không được phê duyệt
  • Bạn không xuất trình bằng chứng về tư cách thành viên hoặc danh tính
  • Dịch vụ không nằm trong gói dịch vụ
• Giới hạn kê đơn
  Trong một số trường hợp nhất định, các bác sĩ có thể từ chối cấp đơn thuốc thông qua chăm sóc sức khỏe từ xa đối với các loại thuốc phức tạp hoặc có kiểm soát hoặc yêu cầu theo dõi trực tiếp.
• Chính sách hết hạn/liên tục
  Các lỗ hổng trong phạm vi bảo hiểm của chính sách (ví dụ: quên gia hạn) có thể khiến các quyền lợi y tế từ xa bị giữ lại hoặc các yêu cầu bồi thường bị từ chối.

Phải làm gì nếu yêu cầu chăm sóc sức khỏe từ xa của bạn bị từ chối?

• Yêu cầu giải thích của công ty bảo hiểm và xem xét từ ngữ chính sách
• Gửi lại yêu cầu bồi thường với tài liệu còn thiếu (biên lai, mã mặt hàng, thông tin đăng nhập của nhà cung cấp)
• Kháng cáo thông qua quy trình tranh chấp nội bộ của công ty bảo hiểm
• Nếu các vấn đề dai dẳng, hãy cân nhắc chuyển sang gói hàng/nhà cung cấp có phạm vi phủ sóng mạng từ xa tốt hơn

Làm thế nào để đăng ký OVHC và sử dụng Dịch vụ Telehealth với tư cách là Công nhân ở Úc?

Dưới đây là hướng dẫn từng bước:

Bước 1: Xác nhận yêu cầu thị thực của bạn

• Kiểm tra xem thị thực của bạn có tuân theo điều kiện 8501 (yêu cầu bảo hiểm y tế đầy đủ) hay không thông qua Bộ Nội vụ
• Nếu có, bạn cần một chính sách bao gồm bệnh viện, y tế/MBS, xe cứu thương, bảo hiểm thuốc ở mức tối thiểu

Bước 2: So sánh các gói OVHC với các tính năng chăm sóc sức khỏe từ xa

• Xem xét các nhà cung cấp: Allianz Care, Bupa, Ngân hàng truyền thông, ngòi, HEHE
• Kiểm tra xem nhà cung cấp có sản phẩm chăm sóc sức khỏe từ xa tích hợp hay không (ví dụ: “Bác sĩ theo yêu cầu” của Allianz)

Bước 3: Thu thập tài liệu của bạn

• Thư cấp visa, hộ chiếu, bằng chứng địa chỉ
• Tuyên bố sức khỏe và bất kỳ điều kiện tồn tại từ trước thông tin
• Chi tiết thanh toán

Bước 4: Đăng ký trực tuyến và trả phí bảo hiểm

• Nhiều công ty bảo hiểm cho phép báo giá ngay lập tức và mua hàng trực tuyến
• Sau khi thanh toán thành công, bạn sẽ nhận được Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc số thành viên - thường ngay lập tức
• Đặt ngày bắt đầu hợp đồng của bạn (thường phù hợp với việc cấp thị thực hoặc nhập cảnh)

Bước 5: Kích hoạt quyền truy cập từ xa

• Nếu chương trình của bạn bao gồm chăm sóc sức khỏe từ xa, hãy đăng nhập vào cổng thông tin của công ty bảo hiểm hoặc đối tác chăm sóc sức khỏe từ xa (ví dụ: Bác sĩ theo yêu cầu)
• Đăng ký thông tin, tư cách thành viên và IHI của bạn nếu cần
• Tải xuống bất kỳ ứng dụng nào có liên quan (ví dụ: MyHealth/OMS của Allianz)

Bước 6: Đặt hoặc yêu cầu thăm khám bác sĩ ảo

• Chọn giữa “gặp bác sĩ ngay bây giờ” hoặc lên lịch một thời gian
• Cung cấp tiền sử y tế và các triệu chứng liên quan
• Sau khi tham khảo ý kiến, bạn có thể nhận được đơn thuốc kỹ thuật số, giấy giới thiệu hoặc giấy chứng nhận y tế

Bước 7: Gửi yêu cầu bồi thường (nếu cần)

• Nếu dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa không có khoảng cách thông qua đối tác của công ty bảo hiểm, bạn có thể không cần yêu cầu bồi thường
• Nếu bạn đã thanh toán tự trả tiền, hãy gửi hóa đơn, đơn yêu cầu bồi thường, tư cách thành viên và chứng minh danh tính
• Đợi 10—14 ngày để hoàn trả

Bước 8: Duy trì bảo hiểm liên tục

• Đảm bảo phí bảo hiểm được thanh toán đúng hạn để tránh mất hiệu lực hợp đồng
• Xem xét việc đưa dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa vào bất kỳ lần gia hạn nào
• Giám sát việc sử dụng và các quyền tư vấn chăm sóc sức khỏe từ xa còn lại

Bảng so sánh OVHC Telehealth

Dưới đây là so sánh các tính năng chăm sóc sức khỏe từ xa chính trong số các tính năng hàng đầu OSHC/Nhà cung cấp OVHC (lưu ý: chi tiết mang tính chỉ dẫn và có thể thay đổi tùy theo gói cụ thể). Luôn luôn kiểm tra Tuyên bố công bố sản phẩm của chính sách (PDS) cho các điều khoản chính xác.

Ghi chú: Bảng trên là hướng dẫn chung. Luôn luôn tham khảo tài liệu công bố chính sách (PDS) từ mỗi công ty bảo hiểm để xem bao gồm dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa chính xác, nhà cung cấp đủ điều kiện, giới hạn dịch vụ, thời gian chờ đợi và loại trừ.