Khi bạn mua OSHC hoặc OVHC, bạn có thể dễ dàng giả định:

“Tôi được bảo hiểm tại bệnh viện, vì vậy tôi có thể đến bất kỳ bệnh viện nào và được bảo hiểm theo cách tương tự.”

Đó không phải lúc nào cũng là cách nó hoạt động.

Ở Úc, một trong những khác biệt lớn nhất trong yêu cầu bồi thường bệnh viện là liệu bệnh viện có phải là bệnh viện hay không bệnh viện thỏa thuận hoặc một bệnh viện không thỏa thuận.

Điều này có thể ảnh hưởng đến:

• công ty bảo hiểm của bạn trả bao nhiêu
• việc thanh toán có mượt mà hơn không
• cho dù bạn phải đối mặt với chi phí tự trả lớn
• việc nhập viện của bạn được xử lý như thế nào

Hướng dẫn này giải thích sự khác biệt trong ngôn ngữ đơn giản.

Bệnh viện Agreement là gì?

Một bệnh viện thỏa thuận là một bệnh viện tư nhân có thỏa thuận hoặc hợp đồng chính thức với công ty bảo hiểm y tế của bạn.

Điều này có nghĩa là công ty bảo hiểm và bệnh viện đã đồng ý về cách xử lý một số khoản phí bệnh viện nhất định.

Nói một cách đơn giản:

Bệnh viện thỏa thuận = công ty bảo hiểm của bạn có thỏa thuận thanh toán với bệnh viện đó.

Điều này có thể làm cho trải nghiệm bệnh viện của bạn dễ dự đoán hơn, đặc biệt là đối với điều trị theo kế hoạch.

Bệnh viện không thỏa thuận là gì?

MỘT bệnh viện không thỏa thuận là một bệnh viện tư nhân không có thỏa thuận chính thức với công ty bảo hiểm của bạn.

Bạn vẫn có thể được điều trị ở đó, nhưng công ty bảo hiểm chỉ có thể trả một khoản trợ cấp hạn chế hoặc mặc định.

Điều đó có nghĩa là bệnh viện có thể tính phí nhiều hơn những gì công ty bảo hiểm của bạn trả.

Sự khác biệt trở thành của bạn chi phí tự trả.

Đây là nơi nhiều OSHC và OVHC Các thành viên ngạc nhiên.

Tại sao sự khác biệt này lại quan trọng đến vậy?

Sự khác biệt giữa bệnh viện thỏa thuận và bệnh viện không thỏa thuận có thể ảnh hưởng trực tiếp đến hóa đơn của bạn.

Tại một bệnh viện thỏa thuận, chi phí bệnh viện thường được xử lý theo tỷ lệ đã thỏa thuận giữa công ty bảo hiểm và bệnh viện.

Tại bệnh viện không thỏa thuận, công ty bảo hiểm có thể không chi trả toàn bộ phí bệnh viện.

Vì vậy, ngay cả khi chính sách của bạn bao gồm bảo hiểm bệnh viện, bạn vẫn có thể nhận được một hóa đơn lớn nếu bạn chọn nhầm bệnh viện để điều trị theo kế hoạch.

Bệnh viện công và bệnh viện tư nhân: Nơi tình trạng thỏa thuận thường quan trọng

Tình trạng thỏa thuận chủ yếu quan trọng đối với bệnh viện tư.

Bệnh viện công thường tuân theo các quy tắc thu phí của bệnh viện công cho sinh viên quốc tế, du khách và cư dân tạm thời.

Bệnh viện tư làm việc khác nhau vì họ tự đặt phí và thường dựa vào các thỏa thuận với các công ty bảo hiểm.

Đó là lý do tại sao, trước khi lên kế hoạch điều trị tại bệnh viện tư nhân, bạn nên luôn hỏi:

“Bệnh viện này có phải là bệnh viện thỏa thuận theo chính sách OSHC hoặc OVHC của tôi không?”

Được thừa nhận thay đổi mọi thứ

Một điểm quan trọng khác là nhập viện.

Đến bệnh viện không phải lúc nào cũng có nghĩa là bạn được nhập viện chính thức.

Ví dụ:

• Bạn đến Khẩn cấp và về nhà cùng một ngày
• Bạn tham dự điều trị ngoại trú
• Bạn có một cuộc tư vấn tại một phòng khám bệnh viện

Những điều này có thể được xử lý khác với việc chính thức nhập viện với tư cách là bệnh nhân nội trú.

Bảo hiểm bệnh viện thường trở nên phù hợp nhất khi bạn chính thức thừa nhận.

Vì vậy, hai câu hỏi cần hỏi là:

1. Bệnh viện này có phải là bệnh viện hợp đồng không?
2. Tôi sẽ được nhập viện với tư cách là bệnh nhân nội trú không?

Cả hai câu trả lời đều ảnh hưởng đến yêu cầu của bạn.

Các bệnh viện thỏa thuận thường có nghĩa là ít bất ngờ thanh toán hơn

Các bệnh viện thỏa thuận có thể làm cho các yêu cầu bồi thường suôn sẻ hơn vì công ty bảo hiểm đã có mối quan hệ với bệnh viện.

Điều này có thể giúp với:

• thanh toán bệnh viện rõ ràng hơn
• giảm áp lực thanh toán trước
• ít lỗ hổng chỗ ở bệnh viện bất ngờ hơn
• xử lý nhập học dễ dàng hơn

Nhưng điều này không có nghĩa là mọi thứ đều tự động miễn phí.

Bạn vẫn có thể có chi phí cho:

• phí bác sĩ
• phí chuyên gia
• phí bác sĩ gây mê
• bệnh lý
• X quang
• vượt quá hoặc đồng thanh toán nếu hợp đồng bảo hiểm của bạn có

Vì vậy, một bệnh viện thỏa thuận làm giảm rủi ro, nhưng nó không đảm bảo chi phí tự trả bằng không.

Các bệnh viện không thỏa thuận có thể dẫn đến chi phí tự trả cao hơn

Một bệnh viện không thỏa thuận có thể trở nên tốn kém vì công ty bảo hiểm của bạn có thể chỉ trả một khoản lợi ích cơ bản hoặc tối thiểu.

Điều này có thể khiến bạn phải trả khoảng cách giữa:

• Bệnh viện tính phí gì, và
• những gì công ty bảo hiểm của bạn trả

Khoảng cách này có thể rất đáng kể, đặc biệt là đối với:

• phẫu thuật
• nhập học qua đêm
• phí rạp hát
• chỗ ở phòng riêng
• điều trị do bác sĩ chuyên khoa dẫn đầu

Đối với điều trị theo kế hoạch, việc chọn một bệnh viện không thỏa thuận mà không kiểm tra trước có thể là một sai lầm tốn kém.

Điều trị khẩn cấp khác với điều trị theo kế hoạch

Trong trường hợp khẩn cấp, ưu tiên hàng đầu của bạn là chăm sóc y tế.

Nếu bạn bị thương nặng hoặc không khỏe, hãy đến khoa cấp cứu thích hợp gần nhất hoặc gọi dịch vụ khẩn cấp.

Bạn có thể không có thời gian để kiểm tra tình trạng bệnh viện theo thỏa thuận.

Nhưng đối với điều trị theo kế hoạch, phẫu thuật hoặc nhập viện chuyên khoa, bạn nên luôn kiểm tra trước khi đặt phòng.

Đó là nơi tình trạng bệnh viện thỏa thuận so với tình trạng bệnh viện không thỏa thuận quan trọng nhất.

Các thành viên OSHC: Điều này có ý nghĩa gì đối với sinh viên quốc tế

Nếu bạn đang sử dụng OSHC, bảo hiểm bệnh viện được thiết kế để hỗ trợ điều trị bệnh viện và điều trị y tế đủ điều kiện trong khi bạn học tập tại Úc.

Nhưng sinh viên quốc tế vẫn nên hiểu:

• bệnh viện công và bệnh viện tư nhân được lập hóa đơn khác nhau
• vấn đề tình trạng thỏa thuận bệnh viện tư
• được nhập viện khác với việc được điều trị và xuất viện
• lỗ hổng chuyên gia vẫn có thể áp dụng

Sinh viên thường so sánh các lựa chọn OSHC như:

• ‍Bupa OSHC
• đầu OSHC
• Allianz Care Úc OSHC
• Ngân hàng Medibank OSHC
• AHM OSHC

Khi so sánh OSHC, đừng chỉ nhìn vào giá cả. Cũng xem xét việc tiếp cận các bác sĩ, bệnh viện và hỗ trợ yêu cầu bồi thường dễ dàng như thế nào.

Thành viên OVHC: Điều này có ý nghĩa gì đối với du khách và người có thị thực tạm thời

Nếu bạn đang sử dụng OVHC, các bệnh viện thỏa thuận cũng quan trọng.

Người có thị thực tạm thời có thể bao gồm:

• người có thị thực du lịch
• 485 người có thị thực
• 482 người có thị thực
• cầu nối chủ sở hữu thị thực
• Người nộp đơn xin thị thực phụ huynh
• người có thị thực làm việc

Các tùy chọn OVHC phổ biến bao gồm:

• Bảo hiểm du khách nước ngoài Bupa
• nib Bảo hiểm sức khỏe du khách nước ngoài
• Allianz Care Úc OVHC
• Ngân hàng Trung tâm OVHC
• Bảo hiểm sức khỏe du khách nước ngoài của AIA

Đối với các thành viên OVHC, sự lựa chọn bệnh viện phù hợp có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong số tiền bạn trả.