Làm mới nhanh: OSHC được thiết kế để bao gồm những gì

• Điều trị cần thiết về mặt y tế tại Úc (nội trú, ngoại trú)
• Bác sĩ (GP) và dịch vụ chuyên khoa thanh toán theo Lịch Phúc Lợi Medicare (MBS)
• Thuốc theo toa với giới hạn cho mỗi tập lệnh và hàng năm
• Xe cứu thương khẩn cấp (thường bao gồm, nhưng các điều khoản khác nhau)

Tất cả mọi thứ ngoài những điều trên - đặc biệt nha khoa, quang học và nhiều dịch vụ y tế liên minh - là nơi hầu hết sinh viên gặp phải trường hợp loại trừ.

Các mặt hàng vé lớn OSHC thường không bao gồm

1) Nha khoa, quang học và sức khỏe liên quan nhất

• Nha khoa: kiểm tra, trám răng, tủy răng, mão răng - thông thường không được bảo hiểm bởi OSHC.
• Quang học: xét nghiệm mắt, kính và kính áp tròng Thường bị loại trừ
• Sức khỏe đồng minh: vật lý trị liệu, trị liệu thần kinh, nắn xương, trị liệu chân, châm cứu, xoa bóp điều trị thường bị loại trừ trừ khi chính sách của bạn bao gồm các tính năng bổ sung cụ thể hoặc lợi ích đóng gói.

Cách giải quyết: Xem xét bìa bổ sung Nếu bạn muốn sử dụng các dịch vụ này.

2) Dịch vụ định kỳ & phòng ngừa (ngoài nhu cầu y tế)

• Khám răng khí/quang học định kỳ, kiểm tra sức khỏe, và nhiều dịch vụ phòng ngừa được loại trừ trừ khi được chỉ định lâm sàng và có thể lập hóa đơn MBS.
• Tiêm phòng có thể có hạn chế hoặc không có bảo hiểm; bạn thường trả tiền riêng.

Mẹo: Hỏi bác sĩ đa khoa của bạn về các lựa chọn phòng khám chi phí thấp để chăm sóc định kỳ.

3) Thuốc không PBS và chi phí cao

OSHC đóng góp cho Được liệt kê trong danh sách PBS chỉ dùng thuốc, và áp dụng mũ (mỗi kịch bản + hàng năm).

• Thuốc không PBS, chi phí cao sở thích thương hiệu, hoặc các loại thuốc vượt quá giới hạn thường có sẵn.

Mẹo: Yêu cầu một giải pháp thay thế PBS và giữ các tập lệnh trong giới hạn chính sách.

4) Dịch vụ của các nhà cung cấp không đăng ký hoặc không có trên MBS

• Nếu một dịch vụ không Được niêm yết trên MBS hoặc nhà cung cấp không được đăng ký thích hợp, OSHC Thông thường sẽ không trả tiền.
• Thử nghiệm hoặc không được chứng minh về mặt y tế phương pháp điều trị được loại trừ.

5) Thủ tục thẩm mỹ & tự chọn

• Phẫu thuật thẩm mỹ, cải tiến tự chọn, và phi y tế Các thủ tục bị loại trừ.
• Điều trị khả năng sinh động/IVF và khử trùng tự chọn thường không được bảo hiểm.

6) Điều trị bên ngoài nước Úc

• OSHC được xây dựng để điều trị trong nước Úc. Chi phí y tế phát sinh ở nước ngoài không được bao gồm.

Mẹo: Mua bảo hiểm du lịch cho các chuyến đi bên ngoài nước Úc.

7) Hồi hương & sơ tán y tế

• Trả bạn về nước hoặc sơ tán y tế thường không được bao gồm trong OSHC.

Mẹo: Bảo hiểm du lịch thường bao gồm những lợi ích này.

8) Lựa chọn phòng riêng & Phí Gap

• OSHC đặt mục tiêu bảo hiểm phường chung chỗ ở trong môi trường bệnh viện công để được chăm sóc y tế cần thiết.
• Chọn một phòng riêng, bệnh viện tư nhân không hợp đồng hoặc bác sĩ tính phí trên phí MBS có thể tạo ra khoản phí chênh lệch bạn phải trả.

Mẹo: Yêu cầu không có khoảng hỏng/khoảng cách đã biết nhà cung cấp trước khi điều trị.

9) Thời gian chờ đợi & Điều kiện tồn tại từ trước

• Thời gian chờ đợi áp dụng cho một số dịch vụ (ví dụ: mang thai hoặc chăm sóc nội trú tâm thần).
• MỘT điều kiện tồn tại từ trước có thể không được bảo hiểm cho đến khi bạn phục vụ thời gian chờ đợi.

Quan trọng: Chăm sóc thai kỳ có thể được bảo hiểm sau thời gian chờ đợi; các dịch vụ sinh sản thường bị loại trừ. Trẻ sơ sinh không được bảo hiểm trừ khi được thêm vào chính sách gia đình.

10) Hỗ trợ, Thiết bị & Vật tư tiêu hao

• Các mặt hàng như máy trợ thính, máy đo glucose, chỉnh hình, nạng, và vật tư điều dưỡng tại nhà thường bị loại trừ hoặc hạn chế chặt chẽ trừ khi được liệt kê cụ thể.

11) Phí cấp cứu hoặc chuyển khoản không khẩn cấp (phụ thuộc vào chính sách)

• Nhiều kế hoạch OSHC bao gồm xe cứu thương khẩn cấp, nhưng chuyển nhượng liên bệnh viện, vận chuyển không khẩn cấp, hoặc phí gọi điện có thể không được bảo hiểm.

Mẹo: Kiểm tra kỹ từ ngữ chính sách của bạn về “xe cứu thương”.

“Chi phí bất ngờ” phổ biến mà sinh viên phải đối mặt (và cách tránh chúng)

1. Khoảng cách chuyên gia: Bác sĩ tính phí nhiều hơn phí MBS.

• Khắc phục: Yêu cầu một ước tính phí và liệu họ có tham gia vào không có khoảng trống sắp xếp.

2. Phí bệnh viện tư nhân: Bạn được nhận vào một cơ sở tư nhân với phí cao hơn.

• Khắc phục: Nếu phù hợp về mặt lâm sàng, yêu cầu điều trị trong một bệnh viện công hoặc một cơ sở hợp đồng mà công ty bảo hiểm của bạn công nhận.

3. Hiệu thuốc trên nắp: Bạn đánh của bạn giới hạn hàng năm hoặc mỗi tập lệnh.

• Khắc phục: Thảo luận Các lựa chọn thay thế cho PBS, mua chung nếu có thể và theo dõi tổng số của bạn.

4. Mang thai trước khi phục vụ thời gian chờ đợi: Chi phí có thể không được chi trả.

• Khắc phục: Nếu bảo hiểm mang thai quan trọng, bắt đầu OSHC sớm để phục vụ thời gian chờ đợi trước khi bạn cần chăm sóc.

5. Cấp cứu nha khoa: Đau răng vào Chủ nhật - OSHC sẽ không bao gồm nó.

• Khắc phục: Xem xét bìa bổ sung hoặc lập ngân sách một quỹ khẩn cấp nhỏ cho nha khoa.

OSHC vs Extras: khi nào nên xem xét các tiện ích bổ sung

Nếu bạn mong muốn sử dụng nha học/quang học/vật lý hoặc muốn xe cứu thương rộng hơn lợi ích, xem các chính sách bổ sung. Một số nhà cung cấp gói các tính năng bổ sung giới hạn với OSHC; những nhà cung cấp khác bán chúng riêng. So sánh mức phí bảo hiểm bổ sung và khả năng sử dụng — đối với nhiều sinh viên, một lớp bổ sung cơ bản nhanh chóng tự trả tiền bằng kiểm tra nha khoa và một cặp kính.