Khi chuyển đến Úc bằng thị thực tạm thời, nhiều người cho rằng một khi họ mua OVHC (Bảo hiểm sức khỏe dành cho khách nước ngoài), chi phí chăm sóc sức khỏe của họ sẽ được giải quyết đầy đủ. Xét cho cùng, OVHC là bắt buộc đối với nhiều thị thực và cung cấp quyền truy cập vào bệnh viện và điều trị y tế.

Tuy nhiên, chi phí chăm sóc sức khỏe ở Úc không chỉ là phí bảo hiểm OVHC của bạn. Ngay cả khi có bảo hiểm hợp lệ, cư dân tạm thời thường phải đối mặt với các chi phí tự trả không rõ ràng tại thời điểm mua.

Hướng dẫn này giải thích chi phí chăm sóc sức khỏe trong thế giới thực mà bạn nên lập ngân sách ở Úc, sử dụng thông tin chính xác và cập nhật từ OVHC quy tắc quỹ và các kịch bản yêu cầu bồi thường.

Tại sao OVHC một mình không phải là ngân sách chăm sóc sức khỏe đầy đủ của bạn?

OVHC được thiết kế để bao gồm các điều trị cần thiết về mặt y tế ở Úc, chủ yếu là các dịch vụ y tế bệnh viện và nội trú. Nó không được thiết kế để loại bỏ mọi chi phí bạn có thể phải đối mặt.

Chi phí chăm sóc sức khỏe ngoài phí bảo hiểm của bạn thường phát sinh do:

• Giới hạn lợi ích
• Thời gian chờ đợi
• Điều trị ngoài bệnh viện
• Lỗ hổng nhà cung cấp
• Dịch vụ không bao gồm

Hiểu được những chi phí này sớm giúp bạn tránh được căng thẳng tài chính sau này.

OVHC Premium của bạn bao gồm điều trị cốt lõi, không phải tất cả

Hầu hết các chính sách OVHC từ các nhà cung cấp như ngòi, Bupa, HEHE, và Ngân hàng truyền thông tập trung vào:

• Nhập viện
• Dịch vụ bác sĩ nội trú
• Xe cứu thương khẩn cấp
• Dược phẩm hạn chế

Nhưng chăm sóc sức khỏe ở Úc thường liên quan đến chăm sóc ngoài bệnh viện, đó là nơi các chi phí ẩn xuất hiện.

Các cuộc thăm khám bác sĩ đa khoa và tư vấn chuyên gia vẫn có thể khiến bạn phải trả giá

Tại sao các cuộc thăm khám bác sĩ không phải lúc nào cũng được bảo hiểm đầy đủ?

Nhiều chính sách của OVHC hoàn trả các chuyến thăm bác sĩ và bác sĩ chuyên khoa dựa trên Lịch Phúc Lợi Medicare (MBS) tỷ lệ hoặc lợi ích giới hạn. Nếu bác sĩ tính phí nhiều hơn lợi ích được trả, chênh lệch sẽ trở thành chi phí tự trả của bạn.

Điều này có nghĩa là:

• Phòng khám thanh toán số lượng lớn giảm chi phí
• Phòng khám tư nhân có thể tính phí khoảng cách
• Các cuộc hẹn với chuyên gia có thể tốn kém nếu không có con đường giới thiệu

Ngay cả việc thăm khám bác sĩ thường xuyên cũng nên được tính vào ngân sách hàng tháng của bạn.

Các xét nghiệm chẩn đoán ngoại trú thường đi kèm với khoảng trống

Quét, bệnh lý và hình ảnh không phải lúc nào cũng được trả đầy đủ

OVHC thường chỉ bao gồm các dịch vụ chẩn đoán khi chúng là một phần của điều trị nội trú tại bệnh viện. Nhiều xét nghiệm phổ biến được thực hiện dưới dạng dịch vụ ngoại trú, có thể dẫn đến hoàn trả một phần hoặc không hoàn trả.

Ví dụ bao gồm:

• Xét nghiệm máu
• Siêu âm
• Chụp CT hoặc MRI
• Hình ảnh theo dõi

Những chi phí này có thể tăng lên nhanh chóng nếu bạn cần theo dõi y tế liên tục.

Thuốc kê đơn có giới hạn hàng năm

Chi phí dược phẩm là một trong những chi phí bị bỏ qua nhiều nhất

Tất cả các chính sách của OVHC bao gồm giới hạn lợi ích dược phẩm, thường được giới hạn hàng năm và có thể được đồng thanh toán. Khi bạn đạt đến giới hạn đó, bạn phải trả toàn bộ chi phí thuốc.

Điều này đặc biệt quan trọng đối với:

• Tình trạng mãn tính
• Thuốc dài hạn
• Đơn thuốc chuyên khoa

Giá thuốc của Úc có thể cao nếu không có trợ cấp, vì vậy chi phí dược phẩm nên là một phần trong ngân sách chăm sóc sức khỏe của bạn.

Xe cứu thương khẩn cấp được bảo hiểm, nhưng không phải mọi thứ khác

Vận chuyển xe cứu thương khẩn cấp được bảo hiểm theo hầu hết các chính sách của OVHC. Tuy nhiên, các dịch vụ cứu thương không khẩn cấp thường bị loại trừ.

Các tình huống có thể không được bảo hiểm bao gồm:

• Chuyển giữa các bệnh viện để thuận tiện
• Vận chuyển để điều trị theo dõi
• Vận chuyển y tế không khẩn cấp

Hóa đơn xe cứu thương bất ngờ có thể tốn kém nếu tình huống không được phân loại là khẩn cấp.

Điều trị tại bệnh viện vẫn có thể liên quan đến chi phí tự trả

Sự khác biệt giữa bệnh viện tư nhân và bệnh viện công là vấn đề

Mặc dù OVHC bao gồm việc nhập viện, chi phí có thể thay đổi tùy thuộc vào:

• Bệnh viện có phải là bệnh viện thỏa thuận hay không
• Bác sĩ có tính phí trên giới hạn lợi ích hay không
• Cho dù bạn chọn phòng riêng hoặc nhà cung cấp

Chăm sóc tại bệnh viện tư nhân thường liên quan đến các khoản thanh toán chênh lệch cao hơn, đặc biệt là phí chuyên khoa.

Chi phí mang thai và thai sản yêu cầu lập kế hoạch dài hạn

Mang thai là một trong những sự kiện chăm sóc sức khỏe đắt đỏ nhất ở Úc. Theo OVHC:

• Mang thai chỉ được bảo hiểm trên các kế hoạch đã chọn
• Thời gian chờ 12 tháng được áp dụng
• Nhiều dịch vụ tiền sản không được bảo hiểm

Ngay cả khi có bảo hiểm đủ điều kiện, các cuộc kiểm tra ngoài bệnh viện, quét và chăm sóc sản khoa tư nhân có thể không được hoàn trả.